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1. 갑상선(Thyroid gland)이란?

1.        우리 몸에는 호르몬을 분비하는 기관이 있는데, 이를 내분비 기관이라 부른다. 갑상선은 인체의 내분비 기관 가운데 가장 큰 장기로 목 앞부분에 위치한다. 목 앞쪽에 툭 튀어나온 '아담의 사과'라고 불리는 갑상선 연골 아래를 만져 보면 고리 모양의 연골이 있고, 그 하부 기관지 좌우에 갑상선이 있다.

1-1. 내분비 기관

1.        뇌하수체 : 각종 자극 호르몬을 분비

2.        췌    장 : 당뇨병에 중요한 인슐린을 분비

3.        부    신 : 스테로이드를 분비   

4.        갑 상 선 : 갑상선 호르몬을 생산, 분비. 무게는 대략 20-25g (정상 성인)

2. 갑상선 기능

1.        섭취한 영양분을 태워 에너지를 만드는 촉진제 역할

2.        몸의 대사상태 조절 작용 - 식사를 통해서 얻은 에너지를 사용하는 속도나 정도를 결정

3.        인체의 대사과정을 촉진하여 모든 기관의 기능을 적절히 유지

4.        열을 발생시켜 체온을 일정하게 유지

5.        태아와 신생아의 뇌와 뼈의 성장 발육을 촉진

3. 갑상선 호르몬의 원료 – 요오드

1.        갑상선 호르몬이 원활하게 분비되기 위해서는 요오드가 필요하다. (해조류에 많이 함유)

2.        음식물 등을 통해 섭취한 요오드는 소장에서 흡수되며 혈액을 통해 갑상선에 섭취된 후 갑상선 호르몬을 만들어 내게 된다. 이렇게 해서 만들어진 갑상선 호르몬은 갑상선 내에 저장되었다가 혈액을 통해 필요한 장기에 보내져 고유의 역할을 수행하게 된다. 이러한 갑상선 호르몬의 생산, 저장, 분비 과정은 모두 뇌하수체에 의해 조절된다. 뇌하수체에서 갑상선 자극 호르몬이 분비되면, 갑상선 내 요오드 섭취가 활발해지면서 갑상선 호르몬의 생산, 분비가 촉진된다.

3.        혈액 내의 갑상선 호르몬이 증가하면 뇌하수체 갑상선 자극 호르몬 분비는 감소되고 갑상선 호르몬이 감소하면 갑상선 자극 호르몬의 분비는 증가한다. 이러한 과정이 반복됨으로써 체내의 갑상선 호르몬은 일정하게 유지가 된다.

4. 갑상선기능 항진증

1.        목 한가운데 물렁뼈 아래에 있는 갑상선의 호르몬이 과다 분비

4-1. 증상

1.        아무리 음식을 먹어도 살이 찌지 않으며 오히려 체중이 준다. 에너지가 낭비되는 상황

2.        과도한 발한, 식욕증진, 체중이 감소한다.

3.        열이 많아 더위를 참을 수 없고, 맥박이 빨라지고, 땀도 많이 흘린다.

4.        위장관 운동도 빨라져 설사가 잦다.

5.        신경과민으로 안절부절 못하고 맥박이 빨라지며 땀을 많이 흘린다.

6.        항상 흥분된 상태가 계속된다.

7.        안구돌출 설사 체중감소 등이 나타난다.

8.        입맛이 좋아 식사를 많이 하고 손발이 떨리며 땀이 많이 난다.

9.        운동을 조금 해도 숨이 차고, 피로감을 쉽게 느낀다.

10.     몸무게가 줄며 대변을 자주 본다.

11.     가슴이 두근거리고, 안구가 앞으로 튀어나오는 증상도 보인다. 이때는 눈에 이물감을 느끼고 심하면 물체가 두 개로 보이기도 한다.

12.     신경이 날카로워 진다.

13.     간혹 성격이 갑자기 급해지며 정신 이상처럼 신경질이 심해진다.

14.     보통 때와 달리 체중이 줄면서 더위를 참기 힘들고 가슴이 두근거린다면 갑상선기능 항진증을 의심해 봐야 한다.

5. 갑상선기능 저하증

1.        에너지가 부족한 상황이므로 항진증과는 정반대의 증상

5-1. 증상

1.        우리 몸의 신진대사가 느려지는 상태가 된다.

2.        얼굴이나 몸이 붓고 맥박이 느려진다.

3.        땀이 나지 않아 피부가 거칠어지고, 머리카락 등이 푸석푸석해진다.

4.        변비와 체중증가 등의 증상을 보인다.

5.        체온도 정상보다 낮아져 추위를 견디지 못하고 말과 행동이 둔해진다.

6.        쉽게 피곤해지고 항상 무력감을 느끼며 매사에 의욕이 떨어진다.

5-2. 노인의 갑상선기능 저하증

1.        노인에서 갑상선 기능 저하증이 올 경우에는 증상이 뚜렷하지 않고 있더라도 노화현상과 구별하기가 어렵기 때문에 방치 해 두게 되면 심장질환이 발생하게 되고 심할 경우 심부전 상태까지 될 수도 있다. 노인에게 원인 모를 심장질환이 있을 경우에는 한번 쯤 갑상선 질환이 아닌가 의심해 볼 필요가 있다.

6. 산후 갑상선염 (Postpartum thyroiditis)

1.        분만 후 3~6 개월에 잘 생기는 갑상선 질환

2.        갑상선기능 저하증이 생겼다가 저절로 회복되는 특징적인 경과를 나타낸다.

3.        갑상선에 통증이 없다고 하여 '무통성 갑상선염' 이라고 부르기도 한다.

6-1. 증상

1.        산후 갑상선염은 만성 갑상선염의 일종입니다.

2.        처음에는 갑상선기능 항진증의 증상이 나타나다가, 차즘 갑상선 저하증으로 나타난다.

6-2. 원인

1.        만성 갑상선염은 면역체계가 이상적으로 작동하여 자신의 갑상선세포를 외부세포로 인식하고 공격하는 '자가면역 질환' 이다.

2.        면역 체계는 자신의 세포가 아닌 외부세포를 공격하는 우리 몸의 파수꾼인데 태아(fetus)도 일종의 외부세포이므로 면역체계가 정상적으로 작동하는 상태에서는태아 세포들이 공격받을 수 있다. 임신 중에는 태아를 안전하게 보호하기 위하여 면역체계 활동이 정상적으로 억제되고 출산 후에는 억제되었던 활동이 비정상적으로 매우 증가할 수 있다. 따라서 자가면역 질환의 일종인 산후 갑상선염이 출산 후에 잘 생기는 것이다.

3.        산후 갑상선염은 만성 갑상선염과는 다른 독특한 경과를 나타낸다. 즉, 초기에는 갑상선세포의 광범위한 파괴로 갑상선에 저장되어 있던 갑상선호르몬이 한꺼번에 혈액으로 방출된다. 그로 인하여 갑상선 기능항진증 때 나타나는 증상들이 나타나는데, 갑상선기능 항진증에서는 갑상선세포에서 호르몬을 계속 많이 만들어 내므로 증상이 수 개월 이상 지속되지만 산후 갑상선염에서는 증상이 수주 내에 사라지고 증상 자체도 좀더 경미하다.

7. 갑상선 결절

1.        목 앞쪽에 멍울이 만져지는 갑상선 종양은 40대 이후 여성에게 많이 나타나는 갑상선 결절 (양성, 혹은 악성종양)이다.

7-1. 양성결절

1.        갑상선에 혹이 생겨서 만져지는 상태

2.        단순한 양성종양은 갑상선기능에 이상이 나타나지는 않는다.

3.        이 경우 특별한 치료는 필요없지만 너무 비대해져서 미용상 보기 싫거나 기관이나 식도. 폐 등을 압박해 숨이 차거나 음식물을 삼키기 어려운 경우 또는 암과 잘 구별이 되지 않는 경우에는 수술을 받는 것이 좋다.

7-2. 악성종양

1.        갑상선 암은 갑상선검사 등을 통해 발견되는 경우가 많다. 후두부위에서 1.5-2cm 가량의 딱딱한 결절이 만져지고 그 형태가 불규칙적이며 쉰 목소리와 함께 호흡곤란이나 음식물을 삼킬 때 장애가 있으면 악성 종양일 가능성이 높으므로 반드시 전문의를 찾아 확실한 진단을 내릴 수 있도록 한다.

8. 갑상선 호르몬이 부족하면 어떤 병이 생길까?

1.        발육 중인 아이에게는 성장 호르몬 분비가 나빠져서 키가 안 크게 된다.

2.        신생아에는 뇌의 발육에 지장을 초래하여 저능아가 될 수 있다.

3.        열을 발생시켜 체온을 일정하게 유지

4.        갑상선 호르몬은 모든 생물에 존재하며, 다양한 작용을 한다. 올챙이는 갑상선 호르몬이 없으면 개구리가 되지 못합니다. 곰이 아무 것도 먹지 않고 겨울잠을 잘 수 있는 것은 갑상선 호르몬의 작용을 최대한 줄여서 에너지를 절약하고 있기 때문이다.

9. 갑상선 질환의 식이요법 기본수칙

9-1. 갑상선기능 저하증

1.        저에너지, 저지방식을 한다.

2.        갑상선 호르몬의 재료가 되는 요오드 함유식품을 되도록 많이 섭취한다.

3.        기초대사율이 떨어지므로, 에너지 섭취를 조절한다.

4.        단백질을 충분히 섭취한다.

5.        갑상선 호르몬 투여 시 지방을 많이 섭취하면 안된다.

9-2. 갑상선기능 항진증

1.        에너지소비량이 증대되므로 거기에 적합한 양 만큼 섭취 에너지를 증가 시킨다.

2.        갑상선 기능 항진증인 경우는 기초 대사량이 항진되기 때문에 많은 양을 섭취해도 계속 체중이 감소하게 되므로, 모든 영양소의 필요량이 증가한다. 따라서 그 만큼 균형 잡힌 영양소를 충족시켜 주어야 한다.

3.        단백질, 수용성비타민, 비타민 A의 필요량이 증대되므로 함유식품을 충분히 섭취한다.

4.        비타민 B1, B2, B6, C, A, B12, E 등은 반드시 보충해 준다.

5.        갑상선 호르몬의 분비를 자극하는 카페인음료, 알콜, 담배를 금해야 한다.

6.        칼슘, 인, 비타민 D를 충분히 보충해 준다.

7.        음식 섭취량을 늘릴 수 있도록 쾌적하고 조용한 분위기 속에서 식사를 하도록 한다.

8.        콜라, 향신료의 섭취를 제한한다.

10. 참고 식품

1.        요오드 함유식품 : 김, 미역, 다시마

2.        단백질 함유식품 ; 생선, 두부, 콩류